Aort Kapak Tamiri veya Değişimi: Kalbinizin En Önemli Kapakçığına Yakından Bakış
Aort kapak, kalbin sol karıncığından çıkan kanın ana atardamara (aorta) geçişini düzenler. Sağlıklı bir aort kapak, kalbin etkin çalışmasını sağlar. Ancak çeşitli nedenlerle kapakta oluşan problemler, kalbin işlevini ciddi şekilde etkileyebilir. Bu gibi durumlarda aort kapak tamiri veya değişimi hayat kurtarıcı bir tedavi yöntemi olabilir.
Bu yazıda, aort kapak hastalıklarının nedenlerini, belirtilerini ve tedavi seçeneklerini detaylıca inceleyeceğiz.
Aort Kapak Nedir ve Görevi Nedir?
Aort kapak, kalbin sol karıncığından çıkan kanın sadece bir yönde ilerlemesini sağlar. Kalp kasıldığında kan aort kapağından geçerek vücuda dağılır. Kapağın düzgün çalışmaması durumunda iki temel sorun ortaya çıkabilir:
Aort Yetmezliği (Regürjitasyon): Kapak tam kapanamaz ve kan geriye doğru akar.
Aort Darlığı (Stenoz): Kapak açıklığı daralır ve kan akışı zorlaşır.
Her iki durum da tedavi edilmezse kalp yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Aort Kapak Hastalıklarının Nedenleri:
Aort kapak hastalıklarının başlıca nedenleri şunlardır:
Doğumsal Kalp Hastalıkları: Bikuspit aort kapak gibi doğuştan gelen anormallikler.
Yaşlanma: Kapağın zamanla kireçlenmesi (kalsifik aort darlığı).
Romatizmal Ateş: Geçmişte geçirilen enfeksiyonlara bağlı hasar.
Enfektif Endokardit: Kapaklarda enfeksiyon sonucu oluşan hasar.
Travma veya Diğer Tıbbi Durumlar: Yüksek tansiyon veya aort genişlemesi gibi sorunlar.
Aort Kapak Hastalıklarının Belirtileri
Aort kapak sorunları genellikle şu belirtilerle kendini gösterir:
Nefes darlığı (özellikle egzersiz sırasında)
Göğüs ağrısı veya sıkışma hissi
Çabuk yorulma ve halsizlik
Çarpıntı
Bayılma veya baş dönmesi
Ayak bileklerinde veya bacaklarda şişlik
Belirtiler genellikle hastalık ilerledikçe şiddetlenir ve yaşam kalitesini düşürür.
Aort Kapak Tamiri ve Değişimi Nedir?
Aort kapak sorunlarının çözümü için iki temel cerrahi yaklaşım bulunur:
1. Aort Kapak Tamiri:
Kapak yapısındaki hasarın onarılmasıyla gerçekleştirilir. Özellikle genç hastalar ve minimal hasarlı kapaklar için tercih edilir. Uygunluğunuza doktorunuz takım çalışması ile karar verecektir.
2. Aort Kapak Değişimi:
Hasarlı kapağın çıkarılarak yerine yeni bir kapak yerleştirilmesi işlemidir. Kullanılan kapak türleri:
Biyolojik Kapaklar:
Sığır veya domuz dokusundan elde edillir. Kısa süreli(3 ay) kan sulandırıcı kullanımı gerektirir. Uzun dönem sonuçları kullanılacak olan kapağın markasına göre değişkenlik göstermektedir. İleri yaştaki ve gebelik düşünen hastalar için gönül rahatlığı ile kullanılabilir. Detaylı bilgi için doktorunuza başvurabilirsiniz
Mekanik Kapaklar:
Uzun dönem sonuçları en iyi olan kapaklardır ancak en önemli dezavantajı ömür boyu kan sulandırıcı kullanımı gerektirmesidir. Genç yaştaki hastalarda en sık tercih edilen kapak türüdür.
3. Ozaki ameliyatı:
Hastaların kendi kalp zarından yeni bir aort kapak elde edilmesi işlemidir. Birçok avantajı barındırmaktadır. En önemli özellikleri:
-Kısa süreli kan sulandırıcı kullanımı
-Diğer kapaklardaki(mekanik-biyolojik) hasta-kapak uyumsuzluğu görülmemesi
-Ameliyat sonrasında maximum efor kapasitesini sağlaması
-Ameliyat esnasında cerrahın komplikasyon oranını düşürmektedir.
Ozaki ameliyatının dezavantaları:
-Yaklaşık 20 yıldır uygulanmaktadır. Uzun dönem sonuçları belli değildir. Ancak kısa-orta dönem sonuçları biyolojik kapaklar ile uyumludur.
Aort Kapak Tamiri veya Değişiminin Karar Süreci:
Hangi yöntemin uygulanacağına hastanın genel sağlık durumu, yaş, yaşam tarzı ve kapak hasarının boyutuna göre karar verilir. Kardiyolog ve kalp cerrahı, hastayla birlikte en uygun tedavi planını belirler.
Kapalı Yöntemle Aort Kapak Ameliyatı
Aort kapak hastalıklarının tedavisinde kapalı yöntem (minimal invaziv cerrahi), geleneksel açık cerrahiye alternatif olarak giderek daha fazla uygulanmaktadır. 3 farklı teknik ile gerçekleştirilebilir:
J sternatomi: göğüs ön duvarındaki kemiğin 1/3 ünün kesilme ile
2. İnterkostal aralıktan 3. kaburganın kesilmesi ile
Sağ koltuk altından herhangi bir kemik kesisi olmadan
Kapalı yöntemle aort kapak ameliyatının avantajları şunlardır:
Daha az doku hasarı ve daha küçük yara izleri.
Ameliyat sonrası ağrı, kanama ve enfeksiyon riski azalır.
İyileşme süreci hızlanır ve hasta günlük aktivitelerine daha kısa sürede dönebilir.
Aort kapak patolojileri çeşitlilik göstermektedir. Kapalı cerrahi yöntemlerden hangisinin sizin için uygun olduğunu öğrenmek için doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.
Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Hastanede Kalış: Açık ameliyatlar sonrasında 5-7 gün, kapalı ameliyatlar sonrasında ise 4-6 gündür.
Günlük Aktivitelere Dönüş: Açık ameliyatlar sonrasında 6-8 hafta içinde günlük yaşam aktivitelerine dönülebilir. Kapalı ameliyatlar sonrasında bu süre 2 haftadır.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Kalp sağlığını korumak için sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve sigarayı bırakmak önemlidir.
Düzenli Kontroller: Ameliyat sonrası doktor kontrolleri aksatılmamalıdır.
Sonuç:
Aort kapak tamiri veya değişimi, kalp sağlığını yeniden kazanmak ve yaşam kalitesini artırmak için etkili tedavi yöntemleridir. Erken tanı ve tedavi, bu süreçte büyük önem taşır. Kalp sağlığınızı korumak için düzenli doktor kontrollerinizi ihmal etmeyin.
